每周一方 好方分享

第十九期 八正散

一张千年古方，专治“上火”引起的尿痛

前面遇到一位患者，主要症状是酒后突发尿痛、尿急、尿时热涩疼痛，反复发作近1月，输液及口服用过抗菌药物有效，但饮食稍微辛辣或者饮水稍少，症状反反复复。又听人说，多喝水有效，以为多喝水就能冲走炎症，自己坚持喝了一周的白开水，尿痛还是未能有效解缓解，苦不堪言。

根据他的症状及舌苔和相关检查报告，考虑是湿热下注型前列腺炎，给予八正散加减，配合琥金散。连服10剂后，症状全消，经随访，一年未再复发。这说明，只要辨证准确，古方也能焕发青春，收到立竿见影之效。

八正散何以有如此显著的效果？今天咱就专门掰扯掰扯，揭秘一下这个千年古方——八正散，看看它的功效适应症究竟咋样？

宋代太医局编撰 官方刊定方书

这张方子出自宋代官府编撰的《太平惠民和剂局方》，是古代官方认证的“标准处方”。它治了八百多年的“热淋”，直到今天，依然是我们临床上对付泌尿感染的常用方。

清热利湿 治疗下焦湿热

药物组成：车前子、瞿麦、萹蓄、滑石、山栀子仁、甘草、木通、大黄。

功效:清热泻火、利水通淋

方义分析:下焦湿热蕴积，膀胱气化不利，湿热下注，邪无出路，须清热泻火、利水通淋以治疗！八正散就像一支清热利水的“战队”:木通、车前、瞿麦、扁蓄、滑石均为清热除湿、利水通淋之品；其中:滑石淡渗利水，它就像是润滑剂，让小便顺畅爽利；木通就像是导水管，引导湿热顺利下行；栀子清泄三焦之火，畅通无阻；大黄推陈出新、荡涤秽浊，破除结滞，泻火解毒，直挫病邪，从大便把邪火荡涤出去。煎药时加点灯心草，通淋效果更强。

那么，究竟什么人适合用呢？记住四个信号：尿频尿急、排尿刺痛、小便黄赤、小腹胀满。现代医学里的急性膀胱炎、尿道炎、前列腺炎、泌尿系结石，只要符合这些表现，都是它的适应症。关键还得看舌苔——舌苔黄腻、脉滑数，才是使用指征。

如果血尿明显，可加大、小蓟、白茅根以凉血止血；有结石，就加金钱草、海金沙、琥珀以通淋排石；若腰痛、少腹胀满，加冬葵子、川楝子、乌药以理气止痛。

这里提醒大家，这几类人千万别用！孕妇禁用，以免扰动胎气！脾胃虚寒、怕冷腹泻的人用了会雪上加霜！肠梗阻患者也不能碰，因为大黄有泻下作用。此方不可久服，否则易损伤脾胃阳气。

本文仅作中医科普，不作为诊疗建议，如有身体不适，请及时就医，以免延误病情。

下期分享:清暑益气汤 敬请期待 朋友们不见不散哦！

关注我！有更多的中医知识分享！